既往病史是什麽意思(既往病史是什麽意思有GP6算嗎)
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病例中既往史與個人史的區別
1、定義不同:
既往史是指患者本次發病以前的健康及疾病情況,特別是與現病有密切關係的疾病,按時間先後記錄。個人史是指個人所經曆,具有個人色彩的記錄。
2、內容不同
既往史的內容包括:
(1)既往一般健康狀況。
(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其症狀。
(3)有無預防接種、外傷、手術史,以及藥物、食物和其他接觸物過敏史等。
個人史的內容包括:
(1)出生、成長及居留的地點和時間(尤其應注意疫源地和地方病流行區),受教育程度和業餘愛好等。
(2)起居習慣、衛生習慣、飲食規律、煙酒嗜好及其攝入量,有無其他異嗜物和麻醉毒品攝入史,有無重大精神創傷史。
(3)過去及目前職業,勞動保護情況及工作環境等。重點了解患者有無經常與有毒有害物質接觸史,並應注明接觸時間和程度等。
(4)有無冶遊史,是否患過下疳及淋病等。
(5)對兒童患者,除需了解出生前母親懷孕及生產過程(順產、難產)外,還要了解喂養史、生長發育史。
擴展資料:
病曆的其他記錄——現病史:
現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按症狀出現的先後,詳細記錄從起病到就診時疾病的發生、發展及其變化的經過和診療情況。
其內容主要包括:
(1)起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。
(2)主要症狀(或體征)出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。
(3)伴隨症狀的特點及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性症狀(或體征)亦應加以說明。
(4)對患有與本病有關的慢性病者或舊病複發者,應著重了解其初發時的情況和重大變化以及最近複發的情況。
(5)發病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結果,用藥名稱及其劑量和用法,手術方式,療效等)。
(6)與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應另段敘述。
(7)發病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便、體力和體重的變化等。
參考資料來源:
百度百科-病曆
身體健康,無既往病史,是什麽意思呢
是身體素質很好,之前沒有什麽大的疾病。
健康是指一個人在身體、精神和社會等方麵都處於良好的狀態。既往病史是指一個人以前的病史,特別是涉及心、肺、肝、脾、腎一些重大髒器以及癲癇史、精神病史。
世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病,還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。因此,現代人的健康內容包括:軀體健康、心理健康、心靈健康、社會健康、智力健康、道德健康、環境健康等。健康是人的基本權利。健康是人生的第一財富。
現代健康的含義是多元的、廣泛的,包括生理、心理和社會適應性3個方麵,其中社會適應性歸根結底取決於生理和心理的素質狀況。
心理健康是身體健康的精神支柱,身體健康又是心理健康的物質基礎。良好的情緒狀態可以使生理功能處於最佳狀態,反之則會降低或破壞某種功能而引起疾病。
身體狀況的改變可能帶來相應的心理問題,生理上的缺陷、疾病,特別是痼疾,往往會使人產生煩惱、焦躁、憂慮、抑鬱等不良情緒,導致各種不正常的心理狀態。作為身心統一體的人,身體和心理是緊密依存的兩個方麵。
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