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如果說糖尿病患者有哪種水果最好少吃,那麽一些含糖分較多的水果的確不能多吃,但如果說高血壓患者有一種“水果”最好少吃,很多人都沒注意,因為高血壓病與糖尿病不同,無論是水果中的糖分還是的膳食纖維,都不會對血壓有影響,大家都知道的,是食鹽中的鈉如果攝入過多會導致血壓升高。這裏特別提醒,有一種叫西柚的水果,高血壓患者最好少吃,具體不妨來看看。
高血壓患者為何要少吃西柚?
因為西柚中含有一種物質叫呋喃香豆素,是肝髒CYP3A4代謝酶的抑製劑,可導致通過該酶代謝的藥物藥效改變,可以導致一些地平類降壓藥如非洛地平的血液中藥物濃度增加2-4倍,使患者的血壓顯著下降,可能使患者出現體位性低血壓、心動過速和行走不穩等症狀。
另外,由於高血壓病患者常合並有冠心病,需要長期口服他汀類藥物,同時食用西柚能使主要通過CYP3A4酶代謝的洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀等清除減慢,導致在體內蓄積,嚴重時可誘發橫紋肌溶解症和肝功能損害,美國FDA也曾發出過西柚與地平類降壓藥和他汀類降脂藥相互作用的警告。所以,高血壓病患者如果服用地平類降壓藥和他汀類藥物時,最好少吃西柚,包括喝西柚汁。
高血壓患者多吃水果的好處
除了西柚以外,其他水果都對高血壓患者來說都沒有太大的限製。相反,高血壓患者多吃水果對疾病防治是大有益處的。首先,水果中含有豐富的維生素、膳食纖維和電解質鉀離子,有輔助降血脂和降壓的作用。另外,長期服用利尿降壓藥容易導致低鉀血症的發生,富含鉀離子的水果如香蕉、獼猴桃等,常吃可補充鉀離子,預防低鉀血症發生。
高血壓患者飲食還應注意些什麽?
1.限製鈉鹽的攝入
過多攝入鈉鹽會使血管都兒茶酚胺等縮血管物質敏感性增加,同時也會引起水鈉瀦留,血容量增加,這些因素都會導致血壓升高,所以世界衛生組織建議正常人每天攝入鈉鹽不宜超過6g。
2.飲食宜清淡
高脂飲食會導致血脂升高,引起動脈粥樣硬化,高血壓患者則會導致冠心病,甚至誘發腦出血和腦梗塞等發生。
3.適當補鈣
鈣離子可防止血管緊張性收縮,改善血管彈性,尤其對於高血壓患者,適當補鈣能提高治療功效,所以高血壓患者可多吃富含鈣的食物如豆製品、牛奶、魚蝦等。
最後,除了合理的飲食安排之外,良好的生活習慣也必不可少。高血壓患者應戒煙限酒,控製體重,規律作息,適當運動,放鬆心情,方能使降壓治療相得益彰。
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這位患者你好,主要是從下麵幾點來說的。
骨髓抑製:達希納(尼洛替尼膠囊)能引起3/4級血小板減少、中性粒細胞減少和貧血。在最初的2個月,應每隔2周做一次全血細胞計數,之後可每個月檢測一次,或者在有臨床指征時進行。骨髓抑製一般是可逆的,可以通過暫時停用本品或降低劑量來控製。
達希納(尼洛替尼膠囊)禁用於低鉀血症和低鎂血症或長QT綜合征的患者。在使用達希納之前,應糾正低鉀血症和低鎂血症,並在治療期間定期監測電解質。避免使用已知延長QT間期的藥物和強CYP3A4抑製劑。在基線時、服藥開始7天後、有臨床指征時定期做心電圖,在劑量調整之後也需要做心電圖。
2猝死:在一項正在進行的臨床研究中接受達希納(尼洛替尼膠囊)治療的867例患者中有5例猝死的報道(0.6%)。在擴展用藥項目中觀察到了相似的發生率。與達希納相關的早發猝死提示這可能與心室複極化的異常有關。
3血清脂肪酶升高:使用達希納(尼洛替尼膠囊)會引起血清脂肪酶升高。建議慎用於有胰腺炎病史的患者。應該定期監測血清脂肪酶水平。
4肝功能異常:使用達希納(尼洛替尼膠囊)可能引起膽紅素、ALT/AST和堿性磷酸酶升高,應定期進行肝功能檢測。
5電解質異常:使用達希納(尼洛替尼膠囊)可能引起低磷、低鉀、高鉀、低鈣和低鈉血症。在開始使用達納希之前必須糾正電解質異常,治療過程中應定期監測電解質。
6藥物相互作用:避免使用CYP3A4強誘導劑或延長QT間期的藥物。如果患者必須使用這樣的藥物治療,應該考慮停止達希納(尼洛替尼膠囊)的服用;如果不能停止達希納的治療,並需要同時服用上述藥物時,應密切監測QT間期。
7食物的作用:進食會使達希納(尼洛替尼膠囊)的生物利用度增加。達希納不應與食物一起服用。服藥前2小時之內和服藥後1小時之內避免進食。應該避免進食葡萄柚汁和其它已知的有抑製CYP3A4作用的食物。
8肝損害:在肝損害的患者中尚未進行過對本品的研究。臨床研究已經排除了ALT和/或AST>2.5(或>5,如果與疾病相關的話)倍正常值上限和/或總膽紅素>1.5倍正常值上限的患者。達希納(尼洛替尼膠囊)主要經肝代謝,因此,肝損害患者的本品暴露量可能增加,推薦在肝損害的患者中謹慎使用,並且應該密切監測這些患者的QT間期延長。
9乳糖:達希納(尼洛替尼膠囊)含有乳糖,所以對於有遺傳性半乳糖不耐受問題、嚴重的乳糖缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者,不推薦使用達希納。
10實驗室檢查:在最初的2個月,應每隔2周做一次全血細胞計數,之後可每個月檢測一次。應定期檢查生化。在基線時、服藥開始7天後、有臨床指征時應定期做心電圖,在劑量調整之後也應該做心電圖。對接受達希納(尼洛替尼膠囊)的患者,應該根據醫生的判斷進行一定頻率的實驗室檢查。
11對駕駛能力和操作機器能力的影響:尚未進行過達希納(尼洛替尼膠囊)對駕駛能力和操作機器能力的影響的研究。不良反應中如頭昏、惡心和嘔吐,在達希納治療期間是有可能出現的,所以駕駛或操作機器時應該謹慎。
本文到此結束,希望對大家有所幫助呢。
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